2017年9月13日，对于家住燕郊的林云祥(化名)来说是争分夺秒、惊心动魄的一天，更是终身难忘的一天。而对于燕达医院神经内科所有在班的医护人员来说，这一天仅仅是他们一年365天所有紧张有序工作中的普通一天。

　　这天下午14:00左右林云祥(男，51岁)像往常一样骑车去上班，途中突发左侧肢体无力、言语不清，当时自己还没有在意，但是5分钟、10分钟......过去了，症状仍然不见好，反而越来越重了。这时林云祥拨通了家人的电话，家人第一反应是：把患者送到燕达医院。

　　15:15分，高振祥一家在医院导诊工作人员帮助下，迅速就诊于神经内科。王晓莉主任和王鹏飞主治医生接诊患者后，向患者及家属询问病史、起病时间、仔细查体及NIHSS评分，判断该名患者是在溶栓时间窗内的急性“脑卒中”，立即向患者及家属进行病情告知、溶栓获益及风险评估。在患者家属的积极配合下，迅速启动神经内科卒中绿色通道，在神经内科、影像科、检验科的密切配合下30分钟就了完成“脑梗死”溶栓前CT检查、血液各项指标检查，为下一步溶栓工作争取了宝贵的时间。

　　15:45分，患者进入神经内科病房。病房的二线医师王诗男，一线值班医师孟一然在接到患者后一边立即评估患者溶栓适应证，一边安抚患者及家属的紧张情绪，积极告知患者家属患者病情签署知情同意书，同时再次请示三线医师王晓莉主任后开始溶栓。当班护士付俊、王英杰迅速完成静脉通路建立、生命体征监测。16:32在王诗男医生和孟一然医生床旁密切监测严密观察下，给予患者足量rt-PA(0.9mg/kg)静脉溶栓。在溶栓开始前，患者家属多次按奈不住心中的紧张焦虑的心情，不断询问、在患者床前徘徊。当首剂量溶栓药物被注入5分钟后，患者自觉症状有所好转，瘫痪侧的肢体逐渐开始恢复力量，时间慢慢过去，10分钟、15分钟、20分钟……过去了，看着患者的肢体力量越来越好、说话也明显清楚了，患者和所有在场的家属都长出一口气。但是此时守在床旁的王诗男和孟一然医生却一点也不敢松气，定时评估患者NHISS评分、监测血压/心率/血氧、观察出血倾向。

　　就这样，所有溶栓药物在严密观察下于1小时静脉泵入完毕，当指针指向17:32分时，患者肢体力量和说话已经完全恢复正常，看着患者和家属表现出的异常惊讶和欣喜，所有在场的医护人员悬着的心也终于放了下来。

　　这是我院神经内科开展卒中绿色通道工作以来“神经内科溶栓小组”又一例争分夺秒“黄金1小时”接力赛，也是神经内科、影像科、检验科密切配合的接力赛。减少脑卒中患者的死亡率和致残率是我们一直追寻的目标，溶栓工作我们会一直坚持、坚守在路上。

　　>>>延伸阅读

　　随着秋季天气逐渐转凉，燕达医院神经内科全体医护人员提醒您：

　　秋冬季是脑卒中高发期，脑卒中又称脑中风，已成为我国国民第一位的疾病死亡原因，也是中国成年人致残的首要原因。主要是由于颈部和各级脑血管病变，引起脑组织血流不畅甚至完全堵塞，相应的脑组织因缺血缺氧而发生坏死。

　　脑组织缺血1分钟，就会有多达190万个脑细胞死亡;缺血1小时，就会有超过1亿的脑细胞死亡。因此，脑卒中是急症，时间就是大脑!时间就是生命和健康!如何早期正确识别脑中风，送到适宜的医院及时救治，这对病人预后康复而言是最重要的第一步。

　　燕达医院神经内科专家提示您火速收藏的卒中识别法则：

　　1. 风行全球的美国“FAST口诀”

　　F( Face 面)：请患者微笑，观察其口角是否不对称。

　　A(Arm 臂)：请患者闭眼并平举双臂，观察患者手臂是否会因无力垂落。

　　S(Speech 语言)：让患者说一句话，观察是否讲话有口齿不清的情形。

　　T(Time 时间)：记录发病时是否在3小时内。

　　四个英文词的首字母组合起来，成为一个新的英文单词FAST (快)，告诉公众一旦发生上述情况，一定要迅速拨打急救电话，送医治疗。

　　2. STR法

　　S(Smile 微笑)：要求患者笑一下。看有无口角不对称。如果两侧口角不对称，提示面瘫。

　　T(Talk 说话)：要求患者说一句简单的句子，要有条理且有连贯性，如：今天天气晴朗。如果含糊不清或是说不出来，证明出现了语言障碍。

　　R(Raise 举手)：要求患者平举双手。看10秒钟内是否有一边手臂控制不住往下坠落。如有，提示可能已经中风。

　　只要记住STR三个步骤，就能快速识别中风，其准确率可达90%。可以帮助中风患者赢得治疗时间，提高治疗效果。

　　3. “卒中G-120”口诀：

　　看1张脸，看是否不对称，有无口角歪斜( “1” 代表“看到1张不对称的脸”);查2只胳膊，双手平举，看有无单侧无力，有一只胳膊落下来( “2” 代表“查两只手臂是否有单侧无力”);0(聆)听语言，让患者说一句完整的句子，如今天天气晴朗，看有无语言不清，表达困难(“0” 为聆的谐音，代表“聆听讲话是否清晰”);G为侧向凝视，眼睛出现一侧凝视，就能判断出是否为大血管急性闭塞或脑出血。

　　前三项合起来，组成120。恰与中国全国医疗急救电话120相同。意为若有上述三项任何突发症状，快打120急救电话。将患者送至河北燕达医院——脑卒中24小时溶栓绿色通道。